Search... (alt + k)

Руководство СЭМД Протокол лабораторного исследования

Данное руководство представляет собой требования МЗ РФ по передаче структурированного электронного медицинского документа (СЭМД) Протокола лабораторного исследования (ПЛИ), изложенные в формате HL7 FHIR.

Профили ресурсов, включенные в данное руководство, базируются на профилях RuCore. В основном, требования распределены следующим образом:

  • порядок ведения информации, в том числе расширения и использование справочников, определены в RuCore
  • обязательность представления информации в соответствии с Руководством по реализации СЭМД ПЛИ на CDA определена в данном руководстве

Разбор соответствия данных CDA и FHIR приведен в эксель-файле Отображение ПЛИ CDA-FHIR.

Ссылка на актуальное руководство по реализации СЭМД ПЛИ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3835

Руководство предназначено для разработчиков информационных систем, передающих и принимающих в формате HL7 FHIR документ "Протокол лабораторного исследования" в соответствии с требованиями Руководства СЭМД "Протокол лабораторного исследования". Данное руководство не предназначено для решения иных задач в сфере лабораторной диагностики, в частности, организации обмена данными лабораторных исследований между медицинскими организациями и лабораториями (ОДЛИ).

В рамках Руководства:

  • определены 11 профилей для 10 ресурсов FHIR;
  • определен порядок использования данных профилей и 6 профилей RuCore при формировании Bundle для протокола лабораторного исследования;
  • предоставлена схема XSLT-преобразования протокола лабораторного исследования из формата CDA в формат FHIR.

NameSummaryStatusAuthors
Bundle Profile

Type = document, ссылки entry – на профили Lab или RuCore. TODO: неверное высвечивание типа атрибутов, добавить entry на остальные профили.

in progress

Composition Profile

Ссылка author - на наши профили, confidentiality - по набору значений НСИ, identifier.System - по специальному правилу.

done

Device Profile

identifier.System - по специальному правилу,  ссылка identifier.assigner - на профиль RuCore. QUESTION: Device.Idenifier.Type. – надо ли включать в профиль?

done

DiagnosticReport Profile

Справочники НСИ для category, code. Ссылки Performer, Result, Specimen – на наши профили

not started

Media Profile

Справочники НСИ для category, code. Ссылки Performer, Result, Specimen – на наши профили. QUESTIONS: все ли типы ресурсов по ссылкам допустимы для профиля? createdDateTime – какая кардинальность?

done

Observation Profile

Справочник и наборы значений для Code, Interpretation, Quantity.unit Ссылка hasMember, identifier.Assigner, note.AuthorReference, performer – на наш профиль. TODO: нечетко указана привязка справочника единиц измерения в referenceRange - к value или unit, не все ссылки профилированы. QUESTION - как указать, в каком случае применяются справочник групп крови, микробов и т.п.

in progress

ServiceRequest Profile

Обязательность status, intent. Обязательность code.coding.code и заполнение по НСИ. TODO: оформить страницы ValueSet и CodeSystem с описанием справочника услуг

in progress

Specimen Profile

Ссылки Collector, container.additiveReference, identifier.assigner - на наши профили, collection.method.coding.system и collection.quantity.system, processing.procedure.coding.system, type.coding.system по НСИ ЕГИСЗ, identifier.system – специальным образом.

in progress

Substance Profile

identifier.system – специальным образом, ссылка identifier.assigner – на наш профиль. QUESTION: Верно ли, что для любой субствнции code = «вещество»? Тогда в чем содержание ресурса?

done

Task Profile

Для направления: code.coding.system – НСИ ЕГИСЗ, ссылки encounter, identifier.assigner, requester, insurance – на наши профили, identifier.system – специальным образом Для результата: code.coding.system, performerType.coding.system, priority – по НСИ ЕГИСЗ, ссылки basedOn, output.type – на наши профили.

not started

#
TaskOrder Profile

code.coding.system – НСИ ЕГИСЗ, ссылки encounter, identifier.assigner, requester, insurance – на наши профили, identifier.system – специальным образом

in progress

TaskReport Profile

code.coding.system, performerType.coding.system, priority – по НСИ ЕГИСЗ, ссылки basedOn, output.type – на наши профили.

in progress

NameSummaryStatus
core.Patient

Could not find core.Patient

Could not find core.Patient

core.Encounter

Could not find core.Encounter

Could not find core.Encounter

core.Practitioner

Could not find core.Practitioner

Could not find core.Practitioner

core.PractitionerRole

Could not find core.PractitionerRole

Could not find core.PractitionerRole

core.Organization

Could not find core.Organization

Could not find core.Organization

core.Coverage

Could not find core.Coverage

Could not find core.Coverage

Наверх