Search... (alt + k)
status

in progress

maturity
0

Coverage

Источник финансирования. TODO: Возможно, следует поменять кодирование Contract.

Ресурс Coverage описывает страховой полис пациента или другой источник финансирования.

Профиль отражает следующие особенности ведения информации в РФ:

  • Тип источника финансирования должен быть указан по справочнику МЗ РФ. При этом, указание кода по базовому FHIR для типа Coverage.type не обязательно, но если указано, то следует использовать данное отображение.
  • В случаях ОМС и ДМС используются идентификаторы со ссылками на НСИ МЗ РФ
  • В атрибутах payor, beneficiary необходимо использовать специальные профили ресурсов, в которых указание ИНН обязательно

Профиль является базовым для применения в РФ.

НазваниеФлагиКол-воТипОписание
CoreCoverage
0..*Coverage
Страховое покрытие
type
0..1CodeableConcept
Тип страхового покрытия
Binding: CoreVsNsiMedicalCarePaymentSource (required) Справочник НСИ Минздрава Источники оплаты медицинской помощи
payor
1..*Reference(FinancialPatient | FinancialOrganization | FinancialRelatedPerson)
Плательщик: пациент, родственник или организация
beneficiary
0..1Reference(CorePatient)
Ссылка на пациента
identifier
0..*Identifier
Идентификаторы
OMS
0..*Identifier
Полис ОМС
value
0..1string
system
0..1uri
Пространство имен идентификаторов
enum:http://fhir.ru/core/systems/oms-old;http://fhir.ru/core/systems/oms;http://fhir.ru/core/systems/oms-with-date;http://fhir.ru/core/systems/oms-temp;
type
0..1CodeableConcept
Тип идентификатора
coding
0..*Coding
Значение из справочника
1
1..*Coding
Первый элемент
Binding: CoreVsNsiGroundsDocumentType (required) Справочник НСИ Минздрава Типы документов оснований
code
1..1code
Код
Fixed value: 1
display
1..1string
Значение для отображения
Fixed value: Полис ОМС
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724
2
1..*Coding
Второй элемент
Binding: CoreVsNsiMandatoryMedicalInsurancePolicyType (required) Справочник НСИ Минздрава Виды полиса обязательного медицинского страхования
code
1..1code
Код
display
1..1string
Значение для отображения
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035
DMS
0..*Identifier
Полис ДМС
value
0..1string
system
0..1uri
Пространство имен идентификаторов
Fixed value: http://fhir.ru/core/systems/dms
type
0..1CodeableConcept
Тип идентификатора
coding
0..*Coding
Значение из справочника
1
1..*Coding
Первый элемент
Binding: CoreVsNsiGroundsDocumentType (required) Справочник НСИ Минздрава Типы документов оснований
code
1..1code
Код
Fixed value: 2
display
1..1string
Значение для отображения
Fixed value: Полис ДМС
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724
Contract
0..*Identifier
Договор на оказание платных медицинских услуг
value
0..1string
system
0..1uri
Пространство имен номера контракта
type
0..1CodeableConcept
Тип идентификатора
coding
0..*Coding
Значение из справочника
1
1..*Coding
Первый элемент
Binding: CoreVsNsiGroundsDocumentType (required) Справочник НСИ Минздрава Типы документов оснований
code
1..1code
Код
Fixed value: 3
display
1..1string
Значение для отображения
Fixed value: Договор на оказание платных медицинских услуг
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724
НазваниеФлагиКол-воТипОписание
CoreCoverage
0..*Coverage
Страховое покрытие
resourceType
0..1string
id
SU0..1string
Logical id of this artifact
meta
SU0..1Meta
Metadata about the resource
text
0..1Narrative
Text summary of the resource, for human interpretation
contained
0..*Resource
extension
0..*Extension
implicitRules
SU?!0..1uri
A set of rules under which this content was created
modifierExtension
0..*Extension
language
0..1code
Language of the resource content
Binding: languages (preferred) This value set includes common codes from BCP-47 (http://tools.ietf.org/html/bcp47)
policyHolder
SU0..1Reference(Patient | Organization | RelatedPerson)
Owner of the policy
beneficiary
SU0..1Reference(CorePatient)
Ссылка на пациента
contract
0..*Reference(Contract)
relationship
0..1CodeableConcept
Beneficiary relationship to the subscriber
type
SU0..1CodeableConcept
Тип страхового покрытия
Binding: CoreVsNsiMedicalCarePaymentSource (required) Справочник НСИ Минздрава Источники оплаты медицинской помощи
costToBeneficiary
0..*BackboneElement
type
SU0..1CodeableConcept
Cost category
value
SU1..1
The amount or percentage due from the beneficiary
Quantity
0..1Quantity
Money
0..1Money
exception
0..*BackboneElement
type
SU1..1CodeableConcept
Exception category
period
SU0..1Period
The effective period of the exception
subrogation
0..1boolean
Reimbursement to insurer
subscriber
SU0..1Reference(Patient | RelatedPerson)
Subscriber to the policy
payor
1..*Reference(FinancialPatient | FinancialOrganization | FinancialRelatedPerson)
Плательщик: пациент, родственник или организация
status
SU?!0..1code
active | cancelled | draft | entered-in-error
Binding: fm-status (required) This value set includes Status codes.
class
0..*BackboneElement
type
SU1..1CodeableConcept
Type of class such as 'group' or 'plan'
value
SU1..1string
Value associated with the type
name
SU0..1string
Human readable description of the type and value
identifier
0..*Identifier
Идентификаторы
OMS
0..*Identifier
Полис ОМС
value
0..1string
system
0..1uri
Пространство имен идентификаторов
enum:http://fhir.ru/core/systems/oms-old;http://fhir.ru/core/systems/oms;http://fhir.ru/core/systems/oms-with-date;http://fhir.ru/core/systems/oms-temp;
type
0..1CodeableConcept
Тип идентификатора
coding
0..*Coding
Значение из справочника
1
1..*Coding
Первый элемент
Binding: CoreVsNsiGroundsDocumentType (required) Справочник НСИ Минздрава Типы документов оснований
code
1..1code
Код
Fixed value: 1
display
1..1string
Значение для отображения
Fixed value: Полис ОМС
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724
2
1..*Coding
Второй элемент
Binding: CoreVsNsiMandatoryMedicalInsurancePolicyType (required) Справочник НСИ Минздрава Виды полиса обязательного медицинского страхования
code
1..1code
Код
display
1..1string
Значение для отображения
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035
DMS
0..*Identifier
Полис ДМС
value
0..1string
system
0..1uri
Пространство имен идентификаторов
Fixed value: http://fhir.ru/core/systems/dms
type
0..1CodeableConcept
Тип идентификатора
coding
0..*Coding
Значение из справочника
1
1..*Coding
Первый элемент
Binding: CoreVsNsiGroundsDocumentType (required) Справочник НСИ Минздрава Типы документов оснований
code
1..1code
Код
Fixed value: 2
display
1..1string
Значение для отображения
Fixed value: Полис ДМС
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724
Contract
0..*Identifier
Договор на оказание платных медицинских услуг
value
0..1string
system
0..1uri
Пространство имен номера контракта
type
0..1CodeableConcept
Тип идентификатора
coding
0..*Coding
Значение из справочника
1
1..*Coding
Первый элемент
Binding: CoreVsNsiGroundsDocumentType (required) Справочник НСИ Минздрава Типы документов оснований
code
1..1code
Код
Fixed value: 3
display
1..1string
Значение для отображения
Fixed value: Договор на оказание платных медицинских услуг
system
1..1uri
Система
Fixed value: urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724
1
order
SU0..1positiveInt
Relative order of the coverage
network
SU0..1string
Insurer network
period
SU0..1Period
Coverage start and end dates
dependent
SU0..1string
Dependent number
subscriberId
SU0..1string
ID assigned to the subscriber
  • Схема валидна
Missed render-block for :error

{message: /root/gitopa/workdir/fhir-ru-mirror/docs/core/profile/../lab/samples/01_coverage.yaml (No such file or directory)}

resourceType: "Coverage"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
identifier:
  - value: "9876543211234567"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/oms"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "1"
          display: "Полис ОМС"
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035"
          code: "2"
          display: "Полис ОМС единого образца, бессрочный"
    period:
      start: "2017-10-25"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - reference: "Organization/Payor"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "1"
      version: "5.2"
      display: "Средства обязательного медицинского страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "MANDPOL"

Временное свидетельство (ОМС)

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "1"
      version: "5.2"
      display: "Средства обязательного медицинского страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "MANDPOL"
      display: "mandatory health program"
identifier:
  - value: "001005674"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/oms-temp"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "1"
          display: "Полис ОМС"
          version: "1.1"
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035"
          code: "4"
          display: "Временное свидетельство"
          version: "1.3"          
    period:
      start: "20150726"
      end: "20250726"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: 'СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД-МС" (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО)'

Полис ОМС единого образца, бессрочный

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "1"
      version: "5.2"
      display: "Средства обязательного медицинского страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "MANDPOL"
      display: "mandatory health program"
identifier:
  - value: "6651130886005674"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/oms"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "1"
          display: "Полис ОМС"
          version: "1.1"
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035"
          code: "2"
          display: "Полис ОМС единого образца, бессрочный"
          version: "1.3"          
    period:
      start: "20150726"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: 'СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД-МС" (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО)'

Полис ОМС единого образца, со сроком действия

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "1"
      version: "5.2"
      display: "Средства обязательного медицинского страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "MANDPOL"
      display: "mandatory health program"
identifier:
  - value: "6651130886005674"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/oms-with-date"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "1"
          display: "Полис ОМС"
          version: "1.1"
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035"
          code: "3"
          display: "Полис ОМС единого образца, со сроком действия"
          version: "1.3"          
    period:
      start: "20150726"
      end: "20250726"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: 'СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД-МС" (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО)'

Полис ОМС старого образца

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "1"
      version: "5.2"
      display: "Средства обязательного медицинского страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "MANDPOL"
      display: "mandatory health program"
identifier:
  - value: "АА,6651130886005674"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/oms-old"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "1"
          display: "Полис ОМС"
          version: "1.1"
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1035"
          code: "1"
          display: "Полис ОМС старого образца"
          version: "1.3"          
    period:
      start: "20150726"
      end: "20250726"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: 'СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД-МС" (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО)'

Средства добровольного медицинского страхования

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "3"
      version: "5.2"
      display: "Средства добровольного медицинского страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
identifier:
  - value: "4100,0010056"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/dms"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "2"
          display: "Полис ДМС"
          version: "1.1"
    period:
      start: "20150726"
      end: "20250726"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: 'СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "АСТРАМЕД-МС" (АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО)'

Средства пациента

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "4"
      version: "5.2"
      display: "Средства пациента"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
identifier:
  - value: "0010056"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/contract"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "3"
          display: "Договор на оказание платных медицинских услуг"
          version: "1.1"     
    period:
      start: "20220726"
      end: "20220728"
payor:
  - display: "???"

Средства третьих физических лиц

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "5"
      version: "5.2"
      display: "Средства третьих физических лиц"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
identifier:
  - value: "0010056"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/contract"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "3"
          display: "Договор на оказание платных медицинских услуг"
          version: "1.1"     
    period:
      start: "20220726"
      end: "20220728"
payor:
  - display: "???"

Средства третьих юридических лиц

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "6"
      version: "5.2"
      display: "Средства третьих юридических лиц"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
identifier:
  - value: "0010056"
    system: "http://fhir.ru/core/systems/contract"
    type:
      coding:
        - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.99.2.724"
          code: "3"
          display: "Договор на оказание платных медицинских услуг"
          version: "1.1"     
    period:
      start: "20220726"
      end: "20220728"
payor:
  - display: 'Акционерное общество "Уралсевергаз"'

Средства федерального бюджета

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "8"
      version: "5.2"
      display: "Средства федерального бюджета"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: "???"

Средства регионального бюджета

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "9"
      version: "5.2"
      display: "Средства регионального бюджета"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: "???"

Средства обязательного социального страхования

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "10"
      version: "5.2"
      display: "Средства обязательного социального страхования"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: "Фонд социального страхования Российской Федерации, Свердловское региональное отделение Филиал 13"

Средства бюджета медицинской организации

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "11"
      version: "5.2"
      display: "Средства бюджета медицинской организации"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
status: "active"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: 'Акционерное общество "Центр семейной медицины"'

Средства федерального и регионального бюджета

resourceType: "Coverage"
status: "active"
id: "EE277285-6D67-1DEF-B1EF-BB193EEBD0C7"
type:
  coding:
    - system: "urn:oid:1.2.643.5.1.13.13.11.1039"
      code: "12"
      version: "5.2"
      display: "Средства федерального и регионального бюджета"
    - system: "http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type"
      code: "???"
      display: "???"
beneficiary:
  reference: "urn:uuid:AF08D148-AB7C-A569-A46C-C2667F4B573A"
payor:
  - display: "???"

Источники оплаты медицинской помощиТипы документов основанийВиды полиса обязательного медицинского страхованияSystem

1-Средства обязательного медицинского страхования

1-Полис ОМС

1-Полис ОМС старого образца

http://fhir.ru/core/systems/oms-old

1-Средства обязательного медицинского страхования

1-Полис ОМС

2-Полис ОМС единого образца, бессрочный

http://fhir.ru/core/systems/oms

1-Средства обязательного медицинского страхования

1-Полис ОМС

3-Полис ОМС единого образца, со сроком действия

http://fhir.ru/core/systems/oms-with-date

1-Средства обязательного медицинского страхования

1-Полис ОМС

4-Временное свидетельство

http://fhir.ru/core/systems/oms-temp

3-Средства добровольного медицинского страхования

2-Полис ДМС

-

http://fhir.ru/core/systems/dms

4-Средства пациента

3-Договор на оказание платных медицинских услуг

-

http://fhir.ru/core/systems/contract

5-Средства третьих физических лиц

3-Договор на оказание платных медицинских услуг

-

http://fhir.ru/core/systems/contract

6-Средства третьих юридических лиц

3-Договор на оказание платных медицинских услуг

-

http://fhir.ru/core/systems/contract

8-Средства федерального бюджета

-

-

-

9-Средства регионального бюджета

-

-

-

10-Средства обязательного социального страхования

-

-

-

11-Средства бюджета медицинской организации

-

-

-

12-Средства федерального и регионального бюджета

-

-

-

Определение подходящего значения в справочнике https://terminology.hl7.org/3.1.0/CodeSystem-v2-0203.html:

Наверх