Search... (alt + k)
status

Draft

start

2022-10-04

type
:profile

Condition

Состояние, связанное со здоровьем. TODO: описать расширения для указания даты регистрации диагноза, для гистологического диагноза, описать справочник стадий

Ресурс Condition описывает состояние, связанное со здоровьем пациента. Его можно определить как клиническое состояние, проблема, диагноз или другое событие/ситуация, которые стали проблемой для состояния пациента. Примеры состояния здоровья включают в себя проблемы, диагнозы, беспокойства пациента.

Возможное применение ресурса Condition:

  • запись проблемы, диагноза или вопроса о здоровье во время приема
  • использование такой информации для заполнения списка проблем в таких документах, как выписной эпикриз

Профиль отражает следующие особенности ведения информации в РФ:

  • код диагноза должее быть указан по справочнику МКБ-10
  • предусмотрены расширения для указания даты регистрации диагноза, для гистологического диагноза (TODO)
  • стадия заболевания указывается по справочнику стадий (TODO)

Профиль является базовым для применения в РФ. Предполагается, что иные профили ресурса Condition, такие как диагнозы онкологических, кардиологических и иных заболеваний, будут унаследованы от данного профиля.

НазваниеФлагиКол-воТипОписание
DsCondition
0..*Condition
Нозологическая единица
assertedDate
0..1Extension
Расширение: assertedDate
histology
0..1Extension
Расширение: histology
code
0..1CodeableConcept
Binding: CoreVsICD10 (required) Справочник ICD 10
bodySite
0..*CodeableConcept
Локализация заболевания
subject
0..1Reference(Group | CorePatient)
stage
0..1
type
0..1CodeableConcept
Тип
Binding: CoreVsConditionStageType (required) Справочник ConditionStageType
assessment
0..*Reference(LabDiagnosticReport | LabObservation | ClinicalImpression)
Formal record of assessment
НазваниеФлагиКол-воТипОписание
DsCondition
0..*Condition
Нозологическая единица
resourceType
0..1string
id
SU0..1string
Logical id of this artifact
meta
SU0..1Meta
Metadata about the resource
text
0..1Narrative
Text summary of the resource, for human interpretation
contained
0..*Resource
extension
0..*Extension
implicitRules
SU?!0..1uri
A set of rules under which this content was created
modifierExtension
0..*Extension
language
0..1code
Language of the resource content
Binding: languages (preferred) This value set includes common codes from BCP-47 (http://tools.ietf.org/html/bcp47)
onset
SU0..1
Estimated or actual date, date-time, or age
dateTime
0..1dateTime
1
Age
0..1Age
Period
0..1Period
Range
0..1Range
string
0..1string
category
0..*CodeableConcept
clinicalStatus
SU?!1..1CodeableConcept
active | recurrence | relapse | inactive | remission | resolved
Binding: condition-clinical (required) Preferred value set for Condition Clinical Status.
stage
0..1
type
0..1CodeableConcept
Тип
Binding: CoreVsConditionStageType (required) Справочник ConditionStageType
assessment
0..*Reference(LabDiagnosticReport | LabObservation | ClinicalImpression)
Formal record of assessment
assertedDate
0..1Extension
Расширение: assertedDate
histology
0..1Extension
Расширение: histology
encounter
SU0..1Reference(Encounter)
Encounter created as part of
evidence
0..*BackboneElement
code
0..*CodeableConcept
detail
0..*Reference()
abatement
0..1
When in resolution/remission
dateTime
0..1dateTime
1
Age
0..1Age
Period
0..1Period
Range
0..1Range
string
0..1string
asserter
SU0..1Reference(Patient | PractitionerRole | Practitioner | RelatedPerson)
Person who asserts this condition
note
0..*Annotation
recordedDate
SU0..1dateTime
Date record was first recorded
recorder
SU0..1Reference(Patient | PractitionerRole | Practitioner | RelatedPerson)
Who recorded the condition
severity
0..1CodeableConcept
Subjective severity of condition
Binding: condition-severity (preferred) Preferred value set for Condition/Diagnosis severity grading.
code
SU0..1CodeableConcept
Identification of the condition, problem or diagnosis
Binding: CoreVsICD10 (required) Справочник ICD 10
identifier
0..*Identifier
bodySite
0..*CodeableConcept
Локализация заболевания
verificationStatus
SU?!0..1CodeableConcept
unconfirmed | provisional | differential | confirmed | refuted | entered-in-error
Binding: condition-ver-status (required) The verification status to support or decline the clinical status of the condition or diagnosis.
subject
SU0..1Reference(Group | CorePatient)
Who has the condition?
  • Схема валидна

{
  "resourceType": "Condition",
  "id": "example",
  "text": {
    "status": "generated",
    "div": "
Severe burn of left ear (Date: 24-May 2012)
" }, "clinicalStatus": { "coding": [ { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical", "code": "active" } ] }, "verificationStatus": { "coding": [ { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status", "code": "confirmed" } ] }, "category": [ { "coding": [ { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category", "code": "encounter-diagnosis", "display": "Encounter Diagnosis" }, { "system": "http://snomed.info/sct", "code": "439401001", "display": "Diagnosis" } ] } ], "severity": { "coding": [ { "system": "http://snomed.info/sct", "code": "24484000", "display": "Severe" } ] }, "code": { "coding": [ { "system": "http://snomed.info/sct", "code": "39065001", "display": "Burn of ear" } ], "text": "Burnt Ear" }, "bodySite": [ { "coding": [ { "system": "http://snomed.info/sct", "code": "49521004", "display": "Left external ear structure" } ], "text": "Left Ear" } ], "subject": { "reference": "Patient/example" }, "onsetDateTime": "2012-05-24" }
Наверх